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门诊慢病申请流程

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建议主题 门诊慢病申请流程
建议人 kkk012 发布时间 2024-01-19
留言内容

您好,我父亲于2024年1月在西安交大一附院确诊为恶性肿瘤,目前已做完手术出院。后续还需要长期购买护理产品,护理产品年费用大概在1-2万左右。同时,他还有高血压(极高危)。他是职工医保,想请问一下门诊慢特病办理流程。

1.高血压是否可以办理慢性病;恶性肿瘤是否可以办慢特病,这两个病种可以同时办理吗?

2.慢性病和慢特病的办理流程和所需手续是什么?

3.因户籍地在县区,慢性病和慢特病办理是必须要回户籍所在地的卫生院进行办理吗?因为听别人讲好像得回户籍所在地。

4.慢性病和慢特病办理以后,报销标准是多少?

办理信息
回复时间 回复时间:回复时间:2024-01-30
回复内容 管理员回复:

您好!来信收悉。现将有关情况回复如下。

慢特病资格认定时须提供申报病种近两年二级或有能力承担鉴定工作的一级定点医疗机构(含一级管理)及以上定点医疗机构住院病历复印件;二级及以上定点医疗机构诊断证明书复印件;相关检查、化验报告单复印件。无住院病历时,可提供近两年两次以上门诊(抢救)病历复印件、门诊相关检查报告单、化验单(原件)及需要持续用药治疗的证明材料进行申请。门诊慢特病申请认定表在医院申请慢特病时填写。

高血压(包括分期高血压和并发症)(起付线600元,支付比例85%)诊断标准:临床确诊高血压,并具备下列并发症之一者:1.脑血管意外(包括腔隙性脑梗塞及症状、短暂性脑缺血发作)或高血压脑病;2.高血压性心脏疾病(心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭等);3.高血压肾病;4.眼底出血,渗出或视乳头水肿;恶性肿瘤门诊治疗(起付线600元,支付比例90%)诊断标准: 符合诊断条件 1条或(和)2条的:1.临床已确诊恶性肿瘤;2.病理诊断报告或相关影像学检查支持恶性肿瘤的诊断。两种病共享起付线,可同时申请。

目前需将相关慢特病申请资料在安康市当地二级及以上定点医疗机构申请慢特病。

感谢您对我们医保工作的关注和支持。

安康市医疗保障局

2024年1月30日

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